Пример перевода выписки немецкого ЛОР-врача.
Пример анонимизирован. Все совпадения случайны!
Герд Й. Риддер
Врач-оториноларинголог, пластический хирург, аллерголог, сомнолог, специалист по специальной ЛОР-хирургии и амбулаторным операциям. Сотрудничество со стационаром больницы Святого Иосифа
Г. Фрайбург, 01.10.2014 г.
Профессор, доктор Г. Й. Риддер • Оториноларингологи у театра • Бертольдштр., 44 • 79098 Фрайбург
Госпоже
Медицинская документация –
лично в руки
Адрес город
76530 Баден-БаденУважаемая госпожа Дюссельдорф,
сообщаю Вам о результатах приёма пациента Николая Вознесенского
, род. 11.01.1969
г.
, явившегося ко мне на приём 01.10.2014 г.
Диагноз:
Состояние после остаточного тонзиллита с обеих сторон
Зуд в обоих слуховых проходах
Анамнез:
По словам пациента, несколько лет назад он перенёс тонзиллэктомию. Операция проводилась в сложных условиях, и, предположительно, была удалена не вся ткань миндалин. Пациент сообщил, что недавно у него появился остаточный тонзиллит, который пришлось лечить антибиотиками. Сейчас его беспокоит наличие воспалительного очага в организме. Также пациент жалуется на зуд в слуховых проходах.
Заключение:
После удаления ушной серы слуховые проходы, за исключением небольшого раздражения, свободны и видимой патологии не имеют. При обследовании с зеркалом с обеих сторон за передней нёбной дугой обнаруживается немного остаточной гиперпластической ткани миндалин. Она видна и на УЗИ.
Рекомендации:
Я подробно разъяснил пациенту результаты обследования и предлагаемого лечения. На данный момент прогрессирующей воспалительной реакции нет. В принципе, можно определить титр антистрептолизина и антистафилозина. При возникновении сомнений можно порекомендовать операцию по удалению остатков миндалин. Цена лечения будет сообщена пациенту отдельно.
С уважением,
/подпись/
(профессор, доктор медицины Г. Риддер)