Восстановление молочной железы в Германии.

Целью восстановления груди после ампутации является сохранение качества жизни и самооценки пациентки. Кроме того, реконструкция молочной железы из собственных тканей может расцениваться как субъективное завершение и итог успешного лечения рака груди.

Техники, между которыми могут выбирать пациентки после консультации с проводящим реконструкции пластическим хирургом, при грамотном применении обеспечивают удовлетворённость пациенток результатом и низкий риск осложнений.

Реконструкция груди является неотъемлемым элементом терапевтической стратегии при раке груди, поэтому стоимость этого вмешательства, как правило, оплачивают больничные кассы.

Важным моментом является выбор времени реконструкции.

Одномоментная, или немедленная реконструкция предполагает восстановление железы одновременно с ампутацией либо сразу после неё в ходе одной совмещённой операции. Сегодня такая возможность есть во многих случаях. Однако при планировании операции необходимо учитывать стратегии последующей терапии, например, химиотерапию или лучевую терапию, поскольку они могут отрицательно повлиять на ткани новой молочной железы.

Двухмоментная реконструкция, также известная как вторичная или отсроченная, предполагает проведение на первом этапе такого хирургического вмешательства, как ампутация молочной железы. В зависимости от последующих терапевтических мер на более поздний срок планируется вторая операция, целью которой является непосредственно восстановление молочной железы. Такой подход даёт пациентке возможность спокойно и без прессинга, обусловленного диагнозом либо необходимостью посещать врачебные приёмы, выбрать подходящий ей метод восстановления груди.

Применяемые в пластической хирургии техники реконструкции молочной железы различаются по сложности и досягаемой «натуральности» новой груди.

Восстановление груди с помощью имплантатов

Проще всего восстанавливать грудь после кожесберегающей мастэктомии, при которой удаляется только молочная железа без кожи. Имплантат, заполненный силиконовым гелем, вставляется в пустой кожный карман, вся операция проводится через маленький разрез в области ареолы.

Ситуация складывается совсем по-другому, если оставшейся после ампутации кожи не хватит, чтобы покрыть имплантат размера, достаточного для формирования груди с соблюдением симметричности здоровой стороне. В таком случае на первом этапе под кожу или под большую грудную мышцу вставляется растягивающийся баллон с вентилем (так называемый протез-экспандер). Затем с недельным интервалом баллон через вентиль несколько раз заполняют раствором поваренной соли. В результате кожа и мышца осторожно растягиваются до нужного размера (с небольшим запасом), и примерно через полгода проводится повторная операция, в ходе которой экспандер заменяется на (теоретически) постоянный силиконовый имплантат.

Для кого подходит этот метод?

Для пациенток с маленькой или средней не сильно обвисшей грудью, которых впоследствии точно не планируется подвергать лучевой терапии. Экспандер применяется для временного восполнения возникшего после удаления груди дефицита объёма, чтобы пациентка могла принять решение о выборе того или иного метода позже, после завершения терапии.

Преимущества метода

Простые и непродолжительные операции, не оставляющие дополнительных шрамов. Если после установки имплантата с силиконовым гелем возникнут осложнения, в качестве альтернативы можно прибегнуть к любому методу восстановления собственными тканями.

Недостатки метода

Часто для достижения симметрии требуется уменьшение или подтяжка здоровой молочной железы. Если кожа на груди и мягкие ткани груди очень тонкие, может быть видна или ощутима волнистость имплантата (так называемая кожная рябь, или рипплинг). При неблагоприятном развитии событий даже через несколько лет после операции может возникнуть капсулярная контрактура, требующая удаления силиконового имплантата. Развитие капсулярной контрактуры обусловлено реакцией организма на инородное тело. Вокруг протеза образуется оболочка из соединительной ткани, которая способна деформировать грудь и может быть твёрдой на ощупь.

Восстановление груди собственными тканями и комбинированные методы.

Задать вопросы и оформиться на диагностику/лечение к лучшим маммологам Германии можно по электронной почте onkolog@med-navigator.com или info@med-navigator.com либо по телефону +4917624470959