Эксперементальная статья о лечении.

Все совпадения случайны!!!

Германия, добрый день! На данный момент программа выглядит таким образом: 8.01.13 В 10:10 Проф Гитч( гинеколог) В 13:00 кардиологический check-up в Центре сердца ( записаны 2 человека) 9.01.13 В 9:00 Колоноскопия+ Гастроскопия ( записаны 2 человека) В 12:00 Проф. Бройль ( уролог) В 13:00 Проф. Банаш ( пластический хирург) Я еще жду время и дату от двух секретарей: к эндокринологу-гинекологу и гастроэнтерологу на предварительный разговор и сбора анамнеза. Как только я получу от них ответ, я пополню программу и перешлю вам. Напишите, пожалуйста, если есть какие-либо вопросы или пожелания к программе!

Сердечнососудистые диагнозы:

Без признаков выраженного склероза коронарных артерий / негативная 100-Ватт эхокардиография с нагрузкой

Гармоничное соотношение размеров камер сердца / нормальная функция желудочков

Аортальный и митральный клапаны морфологически

и функцонально без патологии. Минимальная регургитация трикуспидального

клапана

Корень аорты нормальный. Восходящая аорта слегка расширена (38 мм)

Гипертензивный криз 12/2010

Без признаков сужения обоих почечных артерий

Лечение в клиниках Германии без посреников.

Медицинские обследования в Германии.

Рейтинг лучших немецких клиник.

Клиники Мюнхена.

Университетская клиника Фрайбург.

Лечение в клиниках Баден-Бадена.

Университетская клиника Франкфурт.

Эндопротезирование сустава в Германии.

Сердечнососудистые факторы риска:

Артериальная гипертония (с 2000 года), в настоящее время удовлетворительно отрегулирована

Гиперлипидемия

Избыточный вес

Побочные диагнозы:

Сотрясение мозга 1974

Рекомендуемые медикаменты:

Рамиприл 5 мг/ Гидрохлортиазид 25 мг (например, Деликс 5 плюс) 1-0-0-0

Бизопрололфумарат (2:1) например Конкор 10

1-0-0-0

Рекомендации:

Вышеуказанные медикаменты. Снижение веса с, например, средиземноморской диетой. Увеличение спортивной активности.

Анамнез:

Артериальная гипертония с 2000 года, инициально артериальное давление в покое 160/100 мм рт.ст. Тогда под терапией с бетаблокаторами и диуретиками значения нормализоравались. При неизменной терапии этими медикаментами

гипертонический криз с давлением 180/100. В связи с этим повышение дозы диуретика и добавочно к этому ангиотензин-ингибиторы. При этой терапии давление в норме 130/80.

Значительные физические нагрузки, включая спорт без появления

отдышки. Субъективно нарушений ритма сердца нет.

Головокружений нет.

Клиническое обследование:

49 лет, 168 см, 100 кг. Арт. Давление 140/90 мм рт.ст. Сердце и лёгкие при обследовании без особенностей. Клиническое обследование шейных сосудов без особенностей.

Без

признаков гепатоспленомегалии.

ЭКГ покоя:

синусовый ритм,63', левого типа, без нарушений проводимости.

Трансторакальная эхокардиография:

левый желудочек нормальных размеров,

нормальной функции (фракция выброса 60%).

Гипертрофии левого желудочка нет. Правый желудочек нормальных размеров и функции.

Оба предсердия нормальных размеров. Корень аорты нормальных размеров, восходящая аорта слегка расширена (38 мм).

Аортальный и митральный клапаны морфологически

и функционально без патологии. Трикуспидальный клапан нежный, без

значительной недостаточности. Лёгочной гипертонии нет. Без застоя нижней полой вены. Выпота в перикард нет.

О самых различных клиниках Германии, Швейцарии, Австрии, Чехии, Израиля, Греции и ШвецииВы сможете прочитать в соответсвующем медицинском разделе нашего сайта - клиники Франкфурт, Базель, Цюрих, Женева, Регенсбург, Любек, Вреден, Массерберг, Алленсбах, Билефельд, Лемго, Бад Бедессен, Карлсруэ и многие другие. Медцентры, клиники, больницы и другие стационары. Оффенбург и Баден-Баден, а так же Фрайбург оказывают современное и высококвалифицированное лечение. Информация о кардиоцентрах германии, Швейцарии, Австрии и Чехии.

О других немецких клиниках:

Лучшие Клиники Баден-Бадена.

Университетская клиника Хайдельберг.

Немецкие клиники и стоимость лечения в Германии.

Гёте Франкфурт.

Университетская клиника Фрайбург.

Лечение в клиниках Мюнхена.

Лучшие Клиники Карлсруэ.

Эхокардиография под нагрузкой:

Нагрузка под соответствующей терапией каждые две минуты 50 и 100 ватт (соответственно 67% средней ожидаемой продуктивности).

Прекращено в связи с мышечным утомлением. Повышение

пульса с 67' до 117' (соответствует 86% возрастной границы). Давление повысилось с 133/98 до 187/105 мм рт.ст.).

Стенокардии, отдышки нет.

Характерных для ишемии изменений камер сердца нет.

Нормальная функция левого желудочка. В покое колебаний стенок нет. Под нагрузкой без изменений. ЭКГ с нагрузкой без патологических изменений.

Дуплексное УЗИ

аорты и боковых ветвей:

брюшная аорта слегка склерозирована, нормальных размеров (сагитальный размер 21 мм), пиковая систолическая скорость

(

PSV

) 1 м/с.

Почечные артерии:

Правая:

PSV

1,2 м/с, почечноаортальный коэффициент (

RAQ

): <2 Индекс сопротивления (

RI

): 0,68

Левая:

PSV

1м/с,

RAQ

: <2

RI

: 0,68

Обе почки нормальных размеров с размерами между полюсами 11 см и нормальным соотношением между паренхимой и пиелоном.

С обеих сторон низкий профиль систолического пика.

Медицинские обследования в Германии.

Форум о лечении в Германии.

Клиника в Германии. Лечение рака матки. Форум.

Лечение онкологии в Германии. Форум.

Кардиология в Германии. Форум.

Лечение в Германии. Плюсы минусы. Форум.

Медицинская консультация в Германии онлайн.

Опыт лечения в Германии.

Форум о клиниках Германии.

Пластическая хирургия в Германии. Форум.

делимся опытом лечения в Германии.

Форум эндопротезирования суставов в клиниках Германии.

Лечение гломерулонефрита в Германии.

Форум лечение рака молочной железы в Германии.

Форум о диагностике и лечении позвоночника в Германии.

Лабораторно:

Назвать стоит: Общий холестерин 202 мг/дл, ЛНП-Холестерин 141 мг/дл, ЛВП-Холестерин 52 мг/дл, триглицириды 148 мг/дл, липопроетин <3 мг/дл, креатинин 0,7 мг/дл, калий 3,7 ммоль/л.

HbA

1

c

в норме 4,9 %, Нормальные значения тропонина-т < 0,0003 нг/мл, креатин-киназа

181 У/л и креатин-киназы миокард-типа. Другие лабораторные показатели без значительной патологии (см. показатели в приложенном документе).

Прочитайте так же:

лечение рака в онкоцентрах Германии

лечение сердца в клиниках Германии

полное медицинское обследование в Германии

цена лечение в Германии, цена

цена лечения в клиниках Германии

Заключительный эпикриз:

Как анамнестически, так в рамках сегодняшней функциональной диагностики (эхокардиография с нагрузкой в 100 ватт) мы видим отсутствие клиники, при этом объективно нет признаков значительного склероза коронарных артерий. Документированы значения адекватного пульса и артериального давления.

Эхокардиографически нормальная функция обеих желудочков, в особенности

без признаков левожелудочковой гипертрофии. Значительные пороки сердца исключены. Лёгкая дилятация (расширение) восходящей аорты при нормальных размерах корня аорты.

По результатам дуплексного ультразвукового обследования признаков сужения почечных артерий нет.

Лабораторно выявлен нуждающийся в корректуре статус липидного обмена. Эта корректура должна пока проводиться диетой, снижением веса и более интенсивной физической нагрузкой.

Мы благодарим за доверие к нашей клиники и желаем Вам всего самого наилучшего

Старший врач клиники Др. мед. Г. Хауф

Специалист по внутренней медицине и кардиологии

Приложение:

Лабораторные значения